胆绞痛是胆结石常见的一种临床症状。由于结石在胆道内移行,当结石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或当胆结石从扩张的胆总管移行至壶腹部出口处时,往往产生嵌顿,胆囊、胆囊管或胆总管平滑肌产生阵发性驰张和痉挛,企图将嵌顿的胆石排出,临床上就产生了胆绞痛的一些症状。
通常胆绞痛的发生是有一定的原因的,如在饱食、进食高脂肪饮食后数小时,或于剧烈运动身体受到震动后发作。
典型的胆绞痛多发生在中上腹或右上腹部,开始呈持续性钝痛,以后逐渐加重至难以忍受的剧烈程度,病人常坐卧不安、弯腰、打滚,用拳头紧压腹部,伸直哭喊。疼痛常放射至右肩和右肩胛下区,痛时大汗淋漓、面色苍白,常伴有恶心和呕吐。
当胆囊管中胆石退入胆囊或胆总管中胆石排入十二指肠时,则腹痛可完全消失,有时因胆管局部扩张而使腹痛减轻。直至胆石移动位置可再次发作胆绞痛。有的病人可间隔数月或数年的缓解期后再复发,有的病人可反复发作。